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  • 了解血压

    来源:乐鱼电竞登录集团 发布时间:2019年04月18日 28100人阅读

    什么是“血压”?

    体循环动脉血压简称“血压”(blood pressureBP)。血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。

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    心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(systolic blood pressure,SBP)。

    心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。

    当心脏收缩时大动脉里的压力最高,这时的血液称为"高压";左心室舒张时,大动脉里的压力最低,故称为"低压"

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    医学上,将血管分为动脉、毛细血管和静脉三个部分。因此就产生了三部分的压力,即“动脉血压”、“毛细血管压”和“静脉压”。通常说的血压是指动脉血压。平时我们所说的"血压"实际上是指上臂肱动脉,即胳膊窝血管的血压测定,是大动脉血压的间接测定。通常我们测血压右侧与左侧的血压不一样,最高可相差10毫米汞柱,最低相差不到5毫米汞柱。

     

    什么是高血压?

    高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况。在未使用高血压药物的情况下,三次以上非同日安静的状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可定义为高血压。

    按血压水平,高血压又被分为1、23级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。病人既往有高血压病史,目前应用抗高血压药物,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。

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    高血压可分为原发性及继发性两大类,在大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者95%以上。

    在不足5%的患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的疾病,称为继发性高血压。

    原发性高血压

    原发性高血压的发病年龄比较大,常有高血压病家族史,患者很少出现明显的蛋白尿,血尿罕见,肾功能首先从肾小管浓缩功能减退开始,肾小球滤过功能仍可长期保持正常,直到最后阶段才有肾小球滤过降低,血肌酐上升。原发性高血压一般无贫血表现,我们常常将这种原发性高血压称为“红色高血压”。

    继发性高血压

    肾性高血压为最常见的继发性高血压,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种。它主要是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的血压升高。

    肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄,导致肾脏缺血,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,这些激素分泌增加,导致血压升高。

    肾实质性高血压主要包括急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾结核、肾淀粉样变性、糖尿病肾病、多囊肾、狼疮性肾炎以及各种原因引起的肾功能衰竭期。肾实质性高血压的病人,除了在临床上可有高血压之外,常有尿检异常,如蛋白尿、白细胞尿或血尿以及与肾功能受损程度密切相关的贫血,因此,我们常常将这种肾性高血压称为“白色高血压”。


    高血压有哪些症状?

    高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。


    无症状的高血压患者应该注意什么?

    对于高血压患者来讲,平时要强调一个经常监测自己的血压,要有定期体检的习惯,这样你的身体长期处在一个可防可控的状态下,这样就可以让你更早发现自己的问题,更早的处理自己的问题,从而预防未来发生更严重的心脑血管疾病。

    心血管医生专家:无症状的高血压患者应该注意什么?

    高血压有哪些危害?

    高血压病的早期,仅有全身小动脉痉挛,而血管壁没有明显器质性改变,因此及时治疗,高血压病完全可以治愈或被控制。若血压持续增高多年不降,动脉壁由于长期缺氧、营养不良,动脉内膜通透性增高,内膜及中层有血浆蛋白渗出,渗入管壁的血浆蛋白逐渐凝固发生透明样变,血管壁因透明变性而发生硬化。硬化的小动脉管壁日渐增厚而失去弹性,管腔逐渐狭窄甚至闭塞,从而导致血压特别是舒张压的持续性升高。

    心血管医生专家:高血压的危害

    如何测量和管理血压

    血压测量小知识

    每天要测量三次的血压,分别是清晨起床休息十分钟后,下午三、四点钟,晚上睡前。这样医生就对你的血压有一个比较清楚的了解,容易指导用药,和降压方法。

    管理高血压

    第一:准备一台家用血压计,因为您匆匆忙忙的跑去诊所量血压时,会影响到血压的结果,从而不能保持正常血压。

    第二:早上起床量一次血压,下午量一次血压,睡前在量一次血压。

    因为清晨你的血压是一天之中最高峰的一个数值,到了下午呢,血压开始慢慢下降,到三四点钟的时候又会出现一个高峰,这种血压我们称之为勺型血压。到夜间睡前你在测一次血压,因为这个时候是一天之中血压最低的一个状态。

    第三:收集好测量的血压数值结果,医生看到后会根据你目前的一个血压状态给你开最适合的降压药,不是所有的降压药都合适。有了降压药之后要坚持服用,不能有症状时吃没症状时不吃,漏服了可以当天中午或第二天下午补服。

    心血管医生专家:如何有效管理高血压防止出现心脑血管病

    高血压治疗

    高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

     

    就诊科室:内科、心内科

    治疗方式:药物治疗、手术治疗、支持性治疗

    治愈率:0.0001%(终身性疾病)

     

    一般治疗 

    ①减轻并控制体重;

    ②减少钠盐摄入;

    ③补充钙和钾盐;

    ④减少脂肪摄入;

    ⑤增加运动;

    ⑥戒烟、限制饮酒;

    ⑦减轻精神压力,保持心理平衡。

     

    药物治疗 

    利尿药:厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片、吲达帕胺片.

    ②β受体阻滞剂:阿替洛尔、美托洛尔(倍他乐克)、富马酸比素洛尔,盐酸普萘洛尔(心得安)

    ③钙通道阻滞剂:硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平、尼莫地平、拉西地平、

    苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)   尼群地平

    ④血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片、

    福辛普利片、西拉普利片、盐酸咪达普利片

    ⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊.

    文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。